Doctor Answer)
눈위가 두툼하면 심술맞아 보이고, 강해보이는 인상이 나타나게 되죠. 눈위가 두툼하다고 판단될 때는 왜 그렇게 보이게 되는지를 파악해야 합니다. 최근에 저희가 facial plastic surgery라는 세계적으로 유명한 의학저널에 발표한 논문 중에 burden lid라는 개념이 있는데, 서양인과는 달리 동양인에서는 눈뜨는 근육을 방해하는 여러가지 요소들이 있다라고 하였습니다. 그중에서 피부두께나 눈살, 안와지방 등과 같은 요소들은 눈뜨기도 힘들게 하지만, 눈꺼풀이 두툼하게 보이게 하는 요소이기도 합니다. 실제 예를 들어서 조금만 더 알아볼까요 ?
첫째. 피부가 두꺼운가요 ? 흔히 눈꺼풀의 피부가 우리 몸에서 가장 얇다라고 하는데, 은근히 피부가 두꺼운 경우가 있습니다. 이럴때는 피부절제를 더 많이 해야 합니다.
둘째. 최근에 체중이 늘었나요 ? 살찌면 눈에도 찝니다. 눈이 두툼해지죠. 눈에 지방층이 두개가 있는데, 우리가 흔히 말하는 지방뺀다라는 것은 안와지방이라는 것이고요, 눈살이 두툼해지는 지방은 근육하지방결합조직입니다. 살찌면 여기가 두꺼워져요. 치료법도 마찬가지로 절제를 더 해야 합니다.
셋째. 눈썹이 눈꺼풀을 누르고 있지 않나요 ? 우리는 이것을 "눈썹하수"라고 하는데, 본래 눈썹은 뼈에 잘 붙어있기 위해서 인대라는 것들로 고정되어 있습니다. 그런데 이 인대가 느슨한 경우, 눈썹이 중력때문에 아래로 떨어집니다. 이럴 경우에는 절개수술을 다시 하면서 눈썹고정술을 하던지, 아니면 이마를 당겨주면서 눈썹이 아래로 떨어지지 않도록 해주어야 합니다. 정말 심한 경우에는, 눈썹 위를 직접 절개해서 당겨주는 방법을 하기도 하지만, 그정도까지 떨어진 경우는 드물죠.
마지막으로, 혹시 눈위에 지방이식이나 필러 같은 시술을 쌍꺼풀 수술과 함께 추가적으로 받지는 않으셨는지요 ? 눈위 함몰때문에 지방이식을 받았는데, 체중이 증가하면서 이 지방이 같이 커지는 경우도 흔하게 올 수 있습니다. 이럴 경우에는 눈썹아래 절개를 통해 눈위 지방이식 부위를 간단하게 제거할 수 있지만, 수술 전에 초음파 검사 등을 시행해서 지방이식을 찾아야 하는 번거로움이 있습니다. 또한 지방이식 부위가 쌍꺼풀 라인과 너무 가까울 경우에는 쌍꺼풀 재수술을 시행하는 것이 더 나을 때도 있습니다.
결론적으로,
이러한 원인들을 교정하기 위해서는, 결국 다시 "절개식 쌍꺼풀수술"을 다시 받으셔야 합니다. 눈위가 두툼해 보일 수 밖에 없는 원인을 찾아서 이에 대한 교정을 해야 하는데, 필요한 경우에는 수술 전에 초음파검사를 통해 눈꺼풀 속의 상태를 평가하고요, 절개수술만 할지 아니면 눈썹고정술을 같이할지, 이마당김술도 같이 해야 할지, 아님 눈썹아래당김술(눈썹하거상술)이나 눈매교정 등을 동시에 진행해야 할지를 수술 전에 의사와 충분한 상담을 통해서 결정하게 됩니다.
PS) 저는 두툼한 눈꺼풀을 그냥 편하게 '눈살'이라고 부르는 데, 이 눈살이 눈뜨는 근육을 방해하면서 힘들게 하는 경우가 많습니다. 나중에 눈살에 대해서 보다 자세하게 설명드리겠습니다.
