코수술은 수술을 위한 접근방법에 따라 비개방형과 개방형으로 나눌 수 있습니다. 로렌에서는 주로 비개방형 코수술을 하고 있지만, 경우에 따라서는 개방형으로 수술을 하고 있으며, 그 비율이 7:3 정도 되는 것 같습니다. 각각의 경우에 따라 수술 후 관리가 약간은 다를 수 있지만, 먼저 공통적인 코수술 후의 관리부터 살펴 보겠습니다.
비개방형이나 개방형이나 그 정도의 차이는 있지만, 전반적으로 코가 부으면서 24내지 48시간동안은 얼굴 전체가 붓게 됩니다. 물론 개방형으로 수술했을 경우가 정도가 더 심합니다. 그런 다음 그 시간이 지나면서 점점 붓기가 급격하게 빠지게 됩니다. 통상적으로 1주일~2주일간이 가장 붓기가 심하고, 이후 점점 붓기가 빠져서 약 1개월~2개월이 되면 60~80%정도의 붓기 빠지게 됩니다. 따라서 붓기가 3개월 내에는 어느 정도 남아 있는 상태이므로 보형물이 붓기에 의해서 코 안에서 자리를 못 잡는 것을 방지하기 위해서, 최소 수술 후 1개월간은 옆으로 누워서 자지 않으면서, 안경 다리에 코가 닿는 것을 방지해 주어야 하며, 아울러 아무리 사소한 장난이라도 코는 가능한한 건들지 않는 것이 좋습니다.
수술 직후 부터 냉찜질을 할때에도 마찬가지로 냉찜질팩이 코에 직접적으로 닿지 않으면서 코 주위에 냉기가 느껴질 정도면 충분합니다. 로렌에서는 코수술 후에 아쿠아 스플린트나 코뼈 절골 후에 덴버 스플린트를 사용하여 (흔히 깁스라고 하는 것입니다.) 코 수술 후에 나타날수 있는 여러 가능성을 최소화 시키고 있으며 더불어 이상과 같은 스플린트는 코수술후의 붓기를 최소화시켜 주므로 실밥을 제거할 때까지는 하고 계시는 것이 좋습니다. 대부분의 경우 1주일 정도 후에 가벼운 메이크업이 가능합니다. (코수술의 후의 멍은 생각보다 심하지 않습니다.)
로렌에서는 비개방형 코수술 후에 코에 테이핑을 하고, 그 위에 아쿠아 스플린트를 올려놓아 붓기가 최소화되도록 하면서, 수술 후에 외부의 충격으로 부터 수술 부위를 보호하고, 또한 수술 부위의 이식물들이 초기에 잘 자리를 잡을 수 있도록 도와주도록 하고 있습니다. 일반적인 경우에는 수술 3일 뒤에 실밥과 테이핑을 제거하게 되며, 코 안은 녹는 실로 봉합하기 때문에 따로 실밥을 제거할 필요가 없습니다. 또한 수술 후에 보형물의 움직임을 방지하고 보형물 아래쪽의 남아있는 붓기가 밖으로 배출되도록 아주 가는 실관을 콧등에 꼽아 두는 경우도 있는데 이것도 마찬가지로 테이핑을 제거하면서 같이 제거합니다.
개방형 수술일 경우에는 실밥을 제거하는 날짜가 다소 복잡합니다. 비개방형 때와는 달리 귀연골, 비중격연골, 가슴연골을 적극적으로 코수술을 할 때 사용하기 때문에 각각의 부위에 따라 실밥을 제거하는 시기가 다르며, 수술 후에 번거롭더라도 1~2번 내원하셔서 소독을 받아야 합니다. 그렇게 소독하고 실밥을 적절한 시기에 제거하여야 수술 후의 결과가 만족스러운 것이므로 가능한한 시간을 잘 맞추는 것이 중요합니다. 일반적으로 개방형 수술의 실밥은 코기둥에 있는 실밥만 제거하게 되는데, 이것은 수술 5일 뒤에 제거합니다. 비개방형 수술 때와 마찬가지로 코 안에도 봉합을 하는데 이것은 녹는 실이므로 따로 실밥을 제거할 필요는 없습니다. 다음 귀연골을 이용하여 수술 하였을 경우에는 수술 5~7일 뒤에 실밥을 제거하는데, 가능하면 수술 5일 뒤에 제거하려고 하고 있습니다. 비중격 연골을 이용하여 수술 하였을 경우에는 수술 다음날 코안에 넣어두었던 메로셀이라는 팩킹을 제거하고 (코피가 나서 코의 뒤로 넘어가는 것을 방지하고, 비중격연골을 떼어낸 자리가 초기에 잘 아물수 있도록 도움을 줍니다.) 다시 수술 14일 뒤에 비중격연골을 떼어낸 자리가 잘 자리잡도록 도와주도록 수술 중에 미리 삽입해 두었던 실리콘 부목을 제거합니다. 물론 중간중간 내원하셔서 코안의 상태를 체크해 주시는 것이 좋습니다. 다음으로 가슴연골을 떼어냈을 경우때에는 수술 부위에 혈종 등이 생기게 되면 밖으로 배출시키기 위한 배액관을 임시로 넣어두게 되는데, 이것의 제거는 특별한 경우가 아니면 수술 2일 후에 제거하고, 이후 이틀에 한번 소독을 받다가 수술 10~14일 뒤에 실밥을 제거하게 됩니다. 물론 기증된 가슴연골을 사용하였을 때에는 일반 개방형 코수술에 준해서 소독을 받으시면 됩니다.
어떤 수술이든지 수술 후의 관리는 무척이나 중요하며, 수술 전에 상담할 때 어떤 방식으로 수술을 하게 되며, 앞으로 어떻게 관리를 해야되는 지를 자세하게 알아보는 것이 무척이나 중요하다고 생각됩니다.
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